Lentigo

Lentigo refere-se a manchas marrons ou pretas na pele ou membranas mucosas. Pode ocorrer na junção da pele e membranas mucosas ou na conjuntiva do olho. Essa condição é comum, apresentando-se como manchas uniformes marrons ou marrom-escuras, variando em tamanho de um grão de arroz a uma ervilha, com limites claros.

1. Causa e patogênese

A causa dessa condição não é clara, mas pode estar relacionada à genética.

2. Manifestações clínicas

Lentigo pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo a junção da pele e membranas mucosas ou a conjuntiva do olho. Geralmente aparece como manchas uniformes marrons ou marrom-escuras, variando em tamanho de um grão de arroz a uma ervilha, com um diâmetro geralmente não excedendo 5 mm. As manchas têm limites claros, uma superfície lisa ou leve descamação. Elas podem ser espalhadas, solitárias ou múltiplas, mas não se fundem, e podem ser localizadas em uma área ou espalhadas pelo corpo. A cor não se aprofunda com a exposição ao sol e não desaparecem no inverno. Essa condição pode ocorrer em qualquer idade, da infância à idade adulta, com erupções cutâneas persistindo sem regressão espontânea e sem desconforto.

3. Características Patológicas

O exame histopatológico mostra aumento da melanina epidérmica, aumento dos melanócitos da camada basal, alongamento das papilas dérmicas e cristas epidérmicas e melanófagos na derme superior.

4. Diagnóstico e Diagnóstico Diferencial

O diagnóstico é baseado em manifestações clínicas e exame histopatológico. Deve ser diferenciado de sardas, embora essas condições possam ocasionalmente coexistir, tornando o diagnóstico desafiador.

5. Tratamento

Essa condição geralmente não requer tratamento. Para fins estéticos, tratamentos com laser Q-switched e luz intensa pulsada (IPL) podem ser usados.

(i) Laser Alexandrite Q-Switched 755nm

Comprimento de onda de 755 nm, com uma densidade de energia de referência de 4-8J/cm². Cada lesão é irradiada individualmente até que a área fique branca sem sangramento, indicando energia apropriada. Cada ponto é tipicamente irradiado 1-2 vezes para tornar todo o ponto branco, seguido pela aplicação de pomada antibiótica. Normalmente, após mais de 5 tratamentos, as lesões podem desaparecer ou desbotar significativamente, e a recorrência é rara.

(ii) Laser de rubi com Q-Switched

Comprimento de onda de 694 nm, com densidade de energia de referência de 4-6J/cm². Normalmente, são necessários mais de 5 tratamentos para atingir um bom efeito. Pode ocorrer hipopigmentação pós-tratamento, geralmente desaparecendo em 6-9 meses.

(iii) Nd comutado em Q

Laser

Comprimento de onda 1064nm, largura de pulso 7ns, densidade de energia 500mJ/cm². O tratamento pode ser eficaz após 1-4 sessões. É necessário cuidado, pois o excesso de energia pode causar cicatrizes atróficas ou hipopigmentação.

(iv) Outros

Q-Switched Frequência-Nd Duplicado

(532nm) O laser também tem certos efeitos, mas requer múltiplos tratamentos. O IPL requer mais sessões de tratamento para atingir bons resultados e pode ser combinado com terapia a laser para melhorar a eficácia. Tanto o laser de pulso curto quanto o IPL têm efeitos adversos mínimos, principalmente hiperpigmentação temporária. As considerações pré e pós-tratamento são semelhantes às do tratamento de sardas.

Source: Lentigo