Já em 1917, Einstein previu a existência de radiação estimulada e a possibilidade de amplificação de luz, e então estabeleceu a teoria básica dos lasers. Em 1954, Cordon JP e Townes CH fizeram um amplificador óptico de emissão estimulada com base na teoria de Einstein. Em 1960, Maiman fez o primeiro laser do mundo, o laser de rubi. A partir daí, uma fonte de luz completamente nova nasceu. . Com o rápido desenvolvimento da pesquisa sobre o mecanismo biológico de ação do laser e o desenvolvimento de equipamentos médicos a laser, a aplicação de lasers em cirurgia plástica e cosmética está se tornando cada vez mais difundida. Até agora, o desenvolvimento da medicina estética a laser pode ser dividido aproximadamente nos cinco estágios a seguir:
A maior parte da pesquisa teórica básica sobre medicina cosmética a laser foi concluída na década de 1960. Desde o advento do primeiro laser, Goldmanl e outros, conhecidos como o "fundador da medicina a laser", começaram a estudar a interação entre o laser e o tecido biológico na pele; em 1961, alguém tentou usar o laser de rubi para soldar retinas descoladas; Em 1963, Goldmanl começou a aplicar o laser de rubi em lesões benignas da pele e tratamento de tatuagem com sucesso, sendo pioneiro na aplicação da medicina a laser. Em meados da década de 1960, o laser de íons (Ar*), o laser de CO2 de baixa potência e o laser de vidro de neodímio também foram desenvolvidos, mas não eram amplamente utilizados em aplicações clínicas. meu país estava na vanguarda do mundo nos primeiros dias da pesquisa a laser. Em 1961, o Instituto de Óptica e Mecânica de Changchun desenvolveu o primeiro laser de rubi do meu país. Em 1965, o Hospital Tongren de Pequim iniciou experimentos com animais na coagulação da retina com laser de rubi. Em 1968, Xangai desenvolveu o laser Nd: YAG (Neodymium Yttrium Aluminum Stone) .
Em 1970, Goldmanl et al. usaram laser de CO2 contínuo para tratar carcinoma basocelular e hemangioma de pele pela primeira vez. Ao fornecer continuamente potência de laser eficaz e densidade de energia, eles superaram as deficiências de baixa potência e baixa eficiência dos primeiros lasers de pulso, iniciando assim o primeiro tratamento a laser no país e no exterior. Boom do tratamento médico a laser, o laser de CO2 contínuo é amplamente usado em cirurgia, dermatologia, otorrinolaringologia, ginecologia, fisioterapia, acupuntura e oncologia, etc., e obteve resultados satisfatórios. Os lasers contínuos usados na beleza da pele na década de 1970 também incluíam lasers Ar*, vapor de Cu e Nd:YAG. Esses lasers contínuos não são seletivos em seus danos térmicos aos tecidos. Após o tratamento, eles geralmente são acompanhados por reações adversas, como cicatrizes na pele e hipopigmentação, e ainda não conseguem obter bons efeitos cosméticos.
Em 1983, Anderson RR e Parish JA propuseram a teoria da ação fototérmica seletiva - a teoria da "separação fototérmica", que significa selecionar o comprimento de onda, energia e duração de pulso apropriados com base nas características biológicas de diferentes tecidos para garantir o tratamento de tecidos doentes. Esta teoria alcança a unificação perfeita da eficácia e segurança do laser ao realizar um tratamento eficaz ao mesmo tempo em que tenta evitar danos aos tecidos normais circundantes. É um marco público e externo na história do desenvolvimento da medicina a laser, especialmente da medicina cosmética a laser.
Máquinas de laser pulsado projetadas com base em efeitos fototérmicos seletivos fizeram grande progresso na década de 1980. Lasers de érbio, lasers excimer e lasers de CO2 em constante aperfeiçoamento e lasers de corante pulsado surgiram um após o outro. Novas tecnologias de laser têm sido usadas de forma relativamente madura em pesquisa, diagnóstico e tratamento de doenças e tratamentos cosméticos, e uma grande equipe profissional foi formada. É um dos símbolos importantes da formação da disciplina de medicina a laser.
Desde a década de 1990, com o avanço da ciência e o desenvolvimento da tecnologia a laser, os lasers médicos têm sido continuamente combinados com novas tecnologias, como computadores eletrônicos, endoscopia de fibra, análise de imagem, vídeo de câmera, espectroscopia de fluorescência, raios X e ultrassom, tornando os lasers médicos em desenvolvimento na direção de alto desempenho, inteligência, miniaturização e especialização. Novas máquinas de laser de beleza estão surgindo como cogumelos após uma chuva e fizeram conquistas muito significativas.
No início da década de 1990, a aplicação do laser Q-switched para tratar doenças pigmentares, como Ota e tatuagens, obteve efeitos terapêuticos quase perfeitos; em meados e no final da década de 1990, os lasers de largura de pulso variável e frequência dobrada também obtiveram bons resultados no tratamento de doenças vasculares. Ao mesmo tempo, o surgimento do laser de rubi de pulso longo, laser de alexandrita, laser Nd:YAG e laser semicondutor também tornou a tecnologia de depilação a laser cada vez mais madura; além disso, o advento do laser de CO2 superpulso de alta energia e do laser de érbio tornou a remoção de rugas por depilação a laser popular nos países ocidentais (devido a problemas de pigmentação, essa tecnologia não foi amplamente implantada em pessoas amarelas) e, recentemente, surgiram alguns sistemas de remoção de rugas a laser não destrutivos, como CoolTouch, SmootBeam e Nlite, etc.
A reação pós-operatória após a aplicação desses instrumentos é leve, e certos efeitos clínicos podem ser alcançados. No final da década de 1990, a tecnologia de luz pulsada intensa (IPL) surgiu e se tornou popular em todo o mundo porque pode melhorar as mudanças do fotoenvelhecimento. No início da década de 1990, a tecnologia de beleza a laser se desenvolveu gradualmente em algumas grandes cidades do meu país. Em meados da década de 1990, conjuntos completos avançados de instrumentos de beleza a laser dos Estados Unidos, Israel, Reino Unido, Alemanha e Japão rapidamente chegaram ao nosso país e se tornaram populares. Alguns instrumentos de beleza a laser produzidos internamente também têm sido cada vez mais usados na China. A beleza a laser ocupa um lugar único em todo o tratamento a laser, e suas perspectivas são constantemente promissoras. A cosmetologia a laser moderna se tornou a parte mais atraente e promissora da cosmetologia médica contemporânea.
Este período é caracterizado principalmente pela padronização da aplicação clínica de lasers e proposição de parâmetros de tratamento padrão para lasers cosméticos, bem como o surgimento de novos equipamentos e o desenvolvimento de novos projetos de tratamento. Este último se refere principalmente à proposta da teoria do efeito fototérmico fracionado, o surgimento e a aplicação clínica de laser fracionado e equipamento de sinergia fotoelétrica, a melhoria contínua de equipamentos de luz pulsada intensa e radiofrequência e o ensaio clínico da tecnologia de regeneração de pele por plasma.
O maior desenvolvimento nesta fase é na reconstrução da pele, como rejuvenescimento a laser e remoção de rugas. Em particular, para equilibrar os efeitos objetivos da remoção esfoliativa de rugas com a rápida recuperação e segurança da remoção não esfoliativa de rugas, a pesquisa sobre reconstrução da pele a laser nos últimos anos tem E a direção do desenvolvimento é relativamente concentrada na tecnologia de radiofrequência (RF), tecnologia de laser fracionado (ou laser de feixe de imagem) e tecnologia de regeneração da pele por plasma. E-light (uma combinação de energia luminosa e radiofrequência), laser fracionado e regeneração da pele por plasma surgiram. A tecnologia e outros novos equipamentos têm bons resultados clínicos.
A primeira é a aplicação da tecnologia de radiofrequência em cirurgia estética. Embora o FDA dos EUA tenha aprovado a tecnologia de RF para uso cosmético em março de 1999, o primeiro conjunto de casos de remoção de rugas por RF e rejuvenescimento facial foi relatado em 2002. RF é uma onda eletromagnética alternada de alta frequência. As partículas carregadas na pele e no tecido subcutâneo oscilam e esfregam sob a ação de ondas eletromagnéticas para gerar calor. Ao atingir uma certa temperatura, as fibras de colágeno dérmico encolherão e desnaturarão imediatamente, e então continuarão a O princípio da regeneração e remodelação do colágeno é semelhante ao da remoção de rugas não ablativas. Devido à eficácia satisfatória e poucas reações adversas, a tecnologia de RF foi sucessivamente aprovada para melhorar rugas e flacidez da pele periorbital, facial e corporal. Desde então, a tecnologia de RF foi combinada com IPL ou tecnologia a laser, chamada tecnologia E-light, que aproveita tanto a radiofrequência (energia elétrica) quanto a fototerapia (energia luminosa) para aumentar a eficácia da RF e reduzir as complicações do laser ou IPL.
Seguido pelo surgimento e rápido desenvolvimento da tecnologia de laser fracionado. Em 2003, a teoria do efeito fototérmico fracionado, também conhecido como efeito fototérmico localizado e efeito fototérmico de pixel, foi proposta. Em 2004, um grande número de lasers fracionados não ablativos começou a aparecer um após o outro, e em 2006, lasers fracionados ablativos também surgiram um após o outro. O desenvolvimento vigoroso e a ampla aplicação clínica de lasers fracionados mostraram bons efeitos terapêuticos. Em vista do efeito objetivo do laser fracionado no rejuvenescimento facial, especialmente na melhoria da textura da pele, e sua segurança na aplicação clínica em pessoas de todas as cores de pele, algumas pessoas na China o propuseram como o método de tratamento de primeira linha para remoção de rugas a laser.
A tecnologia de regeneração da pele por plasma é um novo modo de tratamento desenvolvido herdando os excelentes efeitos da remoção ablativa de rugas a laser, superando as deficiências de traumas e complicações. É essencialmente um tratamento ablativo minimamente invasivo PSR que pode ser controlado com precisão. O mecanismo é excitar o nitrogênio com um campo elétrico gerado por RF ultra-alto, obter energia após a vibração, decompor em nitrogênio singlete e, finalmente, ionizar em um estado de plasma. Após a decadência, uma luz amarela especial é liberada e sua energia atua diretamente na pele para tratamento. Após a pele ser rapidamente aquecida, a epiderme necrótica é completamente fixada como um curativo biológico, o que é propício à rápida regeneração e formação de colágeno da epiderme e do estrato córneo. Este método de tratamento é adequado para melhorar a pigmentação solta, rugas, cicatrizes de acne e marcas antigas de epilepsia na pele do rosto, pescoço, tórax e mãos. O tratamento é menos doloroso, a recuperação é mais rápida e as complicações pós-operatórias são menores. No entanto, atualmente há muito poucos relatos e experiências de asiáticos usando este método de tratamento.
A julgar pelo histórico de desenvolvimento da medicina cosmética a laser, a medicina cosmética a laser desenvolveu-se e melhorou gradualmente na direção de efeitos curativos significativos e menos complicações. Isso se reflete principalmente no aprofundamento e expansão contínuos da pesquisa teórica sobre medicina cosmética a laser, bem como na nova alta eficiência e alta segurança. O desenvolvimento e lançamento de equipamentos sexuais. Mas mesmo hoje, com o rápido desenvolvimento da medicina cosmética a laser, várias complicações e reações adversas de vários graus ainda ocorrem clinicamente, como alterações de pigmentação (hipopigmentação ou hiperpigmentação), formação de cicatrizes, infecção e bolhas. Formação, púrpura, crostas, dor e algumas complicações relativamente raras. Acredito que com o desenvolvimento contínuo da tecnologia a laser, esses problemas clínicos serão gradualmente resolvidos.
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