manchas mongóis

Manchas mongóis, também conhecidas como marcas de nascença, são melanocitose dérmica congênita. Como os bebês nascem com elas, elas também são chamadas de pintas. Histologicamente, os melanócitos podem ser vistos profundamente na derme, por isso também são chamadas de melanose dérmica. Manchas mongóis podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas são mais comuns na lombar e nas nádegas. Como as partículas de melanina estão localizadas em partes mais profundas, elas parecem cinza-esverdeadas ou azuis especiais sob o efeito Tyndal da luz. À medida que o bebê cresce, a cor das manchas mongóis gradualmente desbota ou desaparece, e não há danos ao corpo, portanto, nenhum tratamento especial é necessário.

1. Etiologia e patogênese

As manchas mongólicas são causadas principalmente por melanócitos que permanecem profundamente na derme durante a migração da crista neural para a epiderme durante o período embrionário.

2. Manifestações clínicas

Manchas mongolóides geralmente estão presentes no feto, aprofundam-se após o nascimento e depois desaparecem gradualmente. Manchas de pigmentação são quase sempre limitadas à região lombar sacral e nádegas, ocasionalmente vistas no lado da coxa ou mesmo no ombro, e são cinza-esverdeadas, azuis ou azul-escuras, redondas, ovais ou irregulares, com bordas pouco claras e um diâmetro que varia de apenas alguns milímetros a mais de dez centímetros. São principalmente únicas e, ocasionalmente, múltiplas. Exceto pela mudança na pigmentação, a área afetada não apresenta anormalidades e a textura da pele também é normal. Geralmente desaparece por conta própria, sem deixar vestígios, na idade de 5 a 7 anos e, ocasionalmente, persiste na idade adulta ou até se expande. Manchas mongóis são comuns em orientais ou negros, e a incidência em bebês mongóis pode chegar a mais de 90%. É raro em pessoas de outras raças.

3. Características patológicas

O exame histopatológico mostra que a derme, especialmente a metade inferior, está cheia de grânulos de melanina de melanócitos, cujos dendritos são significativamente alongados e afinados, frequentemente em formato de micro-ondas, aproximadamente paralelos à superfície da pele e amplamente espalhados entre os feixes de fibras de colágeno. Os grânulos de melanina contidos são positivos para reação DOPA, indicando que não são melanócitos na derme. Sob o microscópio eletrônico, pode-se ver que esses melanócitos contêm inúmeros melanossomos completamente melanizados.

4. Diagnóstico e diagnóstico diferencial

Com base nas lesões cutâneas características e na progressão específica da doença após o nascimento, geralmente não é difícil diagnosticar. O diagnóstico diferencial é necessário entre nevo azul e nevo de Ota.

(I) Nevo azul

O nevo azul é geralmente mais escuro na cor, com bordas bem claras e pequenos nódulos em forma de domo; o nevo azul celular é um grande nódulo ou placa, tudo ligeiramente elevado na superfície da pele. As manchas mongólicas estão presentes no nascimento ou podem começar na primeira infância, e podem ser acompanhadas por nevo composto ou transformação maligna.

(II) Nevo de Ota

O nevo de Ota geralmente cresce no rosto, e as lesões costumam ser manchadas, misturadas com manchas marrons e azuis.

5. Tratamento

Geralmente, ele pode desaparecer sozinho e nenhum tratamento é necessário. Se não desaparecer, o tratamento a laser Q-light pode ser usado, e pode ser curado após vários tratamentos. O tratamento é o mesmo do nevo de Ota.

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