Varizes de membros inferiores

As varizes dos membros inferiores ocorrem em 10% a 15% dos homens adultos e 20% a 25% das mulheres. Como uma das doenças vasculares mais comuns, a principal causa de seu início é o aumento da pressão dentro do lúmen venoso, levando à dilatação e tortuosidade da parede da veia devido à diminuição da elasticidade. O refluxo de sangue venoso e a obstrução do refluxo podem aumentar a pressão intravenosa. O primeiro é causado pela insuficiência primária da válvula venosa, enquanto o último é devido à trombose venosa profunda combinada com fatores indutores, como ficar em pé por muito tempo, genética e aumento da pressão intra-abdominal, resultando em varizes.

As principais manifestações desta condição incluem veias superficiais tortuosas e dilatadas nos membros inferiores, elevadas sob a pele, com o lado interno da perna abaixo do joelho sendo particularmente proeminente. Inicialmente, pode não haver desconforto específico, mas à medida que a condição piora, pode haver uma sensação de peso, desconforto, fadiga fácil e fraqueza nos membros inferiores, agravada por ficar em pé por muito tempo e piorada à tarde. Os sintomas podem melhorar após repouso ou elevação dos membros. Alguns pacientes podem apresentar cãibras prolongadas nos músculos da panturrilha, e a pele da perna pode sofrer alterações tróficas, manifestadas por atrofia da pele, pigmentação, descamação, coceira, dermatite de estase, endurecimento subcutâneo e formação de úlcera, com úlceras durando muito tempo sem cicatrizar.

O tratamento de varizes inclui opções cirúrgicas e não cirúrgicas. A primeira inclui tratamento sintomático com medicamentos, uso de meias de compressão e escleroterapia por injeção. A última consiste principalmente na ligadura alta tradicional da veia safena magna com cirurgia de stripping, bem como laser endovenoso, radiofrequência, eletrocoagulação e cirurgia de perfurador endoscópico subfascial.

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